小宝的风险系数

白血病的研究还在进行时，小宝的治疗方案是2012年4月才开始实施的，当然和之前的版本差异也不大。在3-4年的治疗过程中，如果研究表明某种药需要改时间剂量，我们的方案也可能改。就连区分风险系数，我这里说的也是此时此刻被采用的。看一本家长写的关于白血病治疗的书，之前还有低风险。现在没有了，可能是因为研究表明低风险也不能减少药物的使用，否则会影响治疗效果。 不同的风险系数就有不同的治疗方案。小儿白血病分为中风险，高风险，和超高风险。风险越高越难治，越有可能复发和转移。风险越高，用的药就越多剂量越大。超高风险还需要放疗和用一些长期副作用不明的新药。 

小宝发病时的白细胞数量高达9万5，高于5万这个分界线，所以他属于高风险。其他区分风险的因素有年龄（低于1岁或高于10岁的风险系数大），中枢神经系统受侵情况。一开始发病的血象和骨髓细胞遗传分析决定了一开始的风险系数。在治疗过程中只可能变的更高。骨髓细胞遗传分析结果出来的比较慢，如果有一个特殊染色体变异（3%的病例），就会让风险系数升高。一开始中枢神经系统没有受侵，并不代表之后不会被受侵。所以即使没有受侵，还是定期的做脊柱穿刺，监控和给化疗的药。有一些染色体变异表示是比较容易治疗的白血病，但不会影响用药。 

第一疗程（为期四周）结束后会再次测量骨髓中癌细胞（不成熟白细胞）的比例。如果高于5%，表示这是对药物不敏感的白血病，就会变为超高风险。我们下周一抽骨髓，5天内会知道结果，就是在1月21日之前。在知道这个结果是好消息之前，我们还是很紧张的。