婴儿需要学习睡觉

Healthy Sleeping Habits, Happy Child by Dr. Marc Weissbluth

良好的睡觉习惯不是自动形成的，父母可以帮助孩子养成好习惯，也可能成为阻碍。我把我看书后记得的几点结合自己的体会写一下，希望对其他家长有帮助。

1. 大脑在睡眠中不是完全静止的。相反，大脑在睡眠中的活动对孩子生长发育意义重大。具体来说，浅睡状态在孩童时间帮助大脑发育，对所有人都有心理情感修复的作用；而深睡状态的主要作用是体能修复。鉴于白天的小觉(nap)，特别是上午的小觉有更多的浅睡状态，小觉对孩童非常重要。

2. 睡眠好了，醒着的时候才能集中思想学习更多新本领；睡眠好了，才有可能培养出好的性格和脾气。

3. 入睡过程需要学习。最好的时机是3-4个月--之前小婴儿生理需要多，条件不成熟。越晚的话坏习惯就越难改了。

4. 早睡对大多数孩子来说是最自然的，太累了反而不宜入睡也睡不踏实。很多父母要改变一个想法：不是晚上睡的晚就可以清晨醒得晚。譬如说，对5个月以后的孩子，傍晚6-8点是最好的入睡时间，下午的小觉应该相应提前（12：30-2：30）。这点很多家长都没法相信，但希望大家都试一试，真的有意想不到的效果。

5. 规律非常重要！！！不是完全要掐分掐秒，但每天吃饭睡觉和活动的时间基本一致。只有这样孩子才能知道下一步是干什么，睡觉前的一套程序做完了她也可以平静地睡觉去了。建议父母从一开始就记录宝宝的睡觉吃奶，最晚3-4个月的时候可以看出一些基本规律。书里说了每个阶段的作息，也可以参考CLB里的，更具体一些。

6. 在生活有规律后，如果孩子还不能自己入睡（定义为安静地醒着的时候放入小床后自己睡着），3-4个月是sleep training的好时机。一般有两种方法，一是温和渐进法，二是abrupt extinction(彻底消失）法。Dr. Weissbluth认为温和渐进法虽然让孩子哭的比较少，但效果不明显，经常有反复，而且一旦被疾病和度假打断之后的重新训练会更艰难。这个我自身体会也很深。刚把宝宝赶回自己小床的时候也舍不得宝宝哭，但战线越拉越长，我和老公都筋疲力尽也没有太好的效果，对整个sleep training都开始表示怀疑，又回到co-sleeping后大家都睡不好，反复几次才下决心采取abrupt extinction，第一个晚上惨一点，但进步得很快，效果很明显。建议神经比较细的父母可以先试一下温和法，我相信有些性格比较温和的孩子还是适合的。一旦发现效果不好的话建议马上实施彻底消失法，妈妈不忍心的话让爸爸上吧。当然这一切都建立在孩子身体健康（排除胃回流和湿疹之类），孩子安全第一的情况下。孩子小的时候训练可以躲起来观察，摄像头监视器也非常有用。

7. 要相信孩子自己睡觉的能力，会翻身了不用担心他会趴着睡或各种看上去很不舒服的睡姿。会站了要相信孩子会自己坐下去的（虽然我们一开始观察半个多小时还站着的时候还是忍不住去把他抱起来后安慰了再放下去，但事实证明只有让他第一次自己试过了他才能学会）。在这里指出如果孩子很大了才训练的话一定要注意孩子有可能会爬出crib的危险，crib tent据说很有用。

8. 另外要说一说戒夜奶的问题，这个话题主要适用于4到8个月的婴儿。书第246页那个图我那时候经常翻看。图上显示在这段时间孩子基本会形成这样一个规律：早上7点起床，上午九点第一个小觉，下午一点第二个小觉，下午4-5点有可能会有第三个小觉，晚上6-8点入睡，11-12点可能会醒一次，清晨4-5点也可能会醒一次。这个时候到底喂不喂奶只能是父母自己来观察决定了。到8个月的时候，如果宝宝白天吃的量足了，也不是生长高峰，晚上最多只需要吃一次奶，不吃也没有关系。宝宝晚上醒如果吃完奶就马上自己睡了，一次可以吃4oz以上，那应该是他确实饿了。如果白天吃得很好宝宝体重增长正常，晚上经常醒却不好好吃奶，或吃完还吵闹不睡，也没有身体不适换尿布的需要，那就应该考虑醒了不去理他，让他哭叫一会儿后自己学会睡下去。当然大家都知道宝宝睡觉的时候会发出各种声音，有时候并没有醒或马上自己会睡过去吧？爸爸妈妈到这时候应该很熟悉自己宝宝发出的声音表示的意思了。

9. 对于完全胸喂的母亲，可能让宝宝一起睡大床对大家都是一个最好的选择。这种时候夜奶对母亲和孩子的睡眠都没有中断作用。说说我自己的实践吧。我虽然12周后回去上班了，但由于公司离家近，我又很懒得泵奶喂奶瓶后洗一大堆东西，基本实现了完全胸喂。宝宝一起睡大床到8个多月。一开始觉得非常方便，大家都睡的好。我虽然晚上要喂奶2-3次，但天亮醒了精神很不错。好景不长，到了7个月宝宝翻身熟练以后，虽然装了2个bed rail但仍然有一次他掉下床，我不得不每天7点吃完晚饭陪他一起睡，然后早上4点喂完奶后我起床，他爸爸继续陪到早上。如果这样宝宝愿意好好睡倒也算了（我早上起来可以做很多事，虽然每天晚饭吃得很饱马上睡不是很舒服）。但他经常浅睡状态的时候翻来翻去，翻到我们身上脸上，把我们搞醒了，然后他自己知道爸妈在旁边也开始醒过来想玩。每晚醒多次，我想用喂奶把他哄睡，但那个时候我晚上已经没有那么多奶了，其实他也不饿并不专心吃。这样的话大家的睡眠质量都下降了，我就下决心是时候把宝宝送回自己小床上去了。不管怎么说，不能排除有一直和睦地co-sleep的例子，到了一定年龄孩子自愿去自己床上睡了。这个是写Baby Book的Dr. Sears推崇的睡觉模式，他还有一套育儿理论，基本可以用attachment parenting来概括，相信co-sleeping的父母不妨去看看他的书。

10. 保护婴儿睡觉习惯可能对父母的生活产生不方便。书上说了美国以自我为中心的一代父母（"me generation"），不想改变自己的生活习惯，想让孩子来适应自己的时间。这其实对孩子睡眠习惯可能形成比较大的伤害。Dr. Weissbluth觉得父母应该努力让宝宝每天有规律的按时睡眠--白天的小觉和傍晚入睡都需要保护。对我来说，慢慢地我也觉得完全可以做到基本不安排任何需要打乱宝宝睡觉的活动。和朋友们吃饭碰面一般都在中午，我的朋友们都知道我们家儿子晚上7点要上床睡觉，他的一岁生日party下午4点开始，7点不到大家都自觉地走了。去动物园什么的我们一般是上午那觉醒过来就去，把宝宝的午饭带着，自己午饭也将就一点；或者下午那觉醒过来后带着奶和水果出门玩。我自己已经没有任何出去旅行的愿望了，因为陪我爸妈出去玩的几次我和宝宝晚上都睡不好，玩得也很不尽兴。反正等宝宝大了出去玩的机会还多着呢。

11. 实际操作中可能遇到的问题。我觉得最大的问题是家里有老人在带孩子的时候，他们往往受不了让孩子哭。爸爸妈妈们也担心晚上让孩子哭吵着老人睡觉。我们自己家里的情况是晚上说好都是我们来管，宝宝能自己入睡睡得很好。但白天宝宝还是需要外公外婆抱着睡着了才能放下，每次小觉也只能睡30分钟到85分钟--按照Dr. Weissbluth的讲法不是质量很高的小觉。周末我们白天想训练宝宝自己入睡也非常困难，经常哭个大半个小时错过入睡的最佳时机。我想可能只有全职妈妈或能家里老人愿意接受科学手段才没有这个烦恼吧。其他阻碍包括宝宝有长期健康问题，书里有专门讲，我没有太仔细看。

最后说一说这本书的读法，Dr. Weissbluth建议宝宝还没生的妈妈可以依次读介绍，第一，二，四，五章。宝宝已经出生的父母可以先读第四章，然后结合宝宝情况看第三章相关内容，最后到第五至九章里去找和宝宝年龄段相符的内容。我记得我怀孕的时候从图书馆借了这本书，第二章（整整一百页）读的昏昏欲睡，没读完就把书还掉了，买了本the no-cry sleep solution(生宝宝之前我很相信attachment parenting的）回来看。直到薯条妈介绍才又把它买回来仔细读，越读越觉得有道理，比其他看过的书说得更让人信服也更有操作性。Sleep training不是立竿见影的，所以必须你相信了背后的理论基础才有可能成功。另外很赞Dr. Weissbluth在阐述自己观点的同时也并没有一杆子打倒其他的理论，因为没有一个方法是对所有父母孩子都适用的。用薯条妈的话说：“兼容并包，摆数据讲道理，但是不打击别的理论别的可能。强调了宝宝的多样性和家庭的多样性，目标是有一个happy的family”。

这本书内容太丰富了，我不记得所有内容，最后就把五个重要的睡眠成长转折点写一下吧：

6周（对早产儿是预产期后六周，以下同）：晚上睡眠时间开始变长
12-16周：白天睡觉变得有规律
9个月：晚上不再需要醒（约12个小时），白天开始只需要2个小觉
12-21个月：上午小觉消失
3-4岁：下午小觉也消失